Nhổ răng khôn là một trong những thủ tục nha khoa mà nhiều người lo lắng trước khi thực hiện. Điều này là bình thường, khi biết chi tiết quy trình từng bước, bạn sẽ cảm thấy yên tâm hơn. Toàn bộ ca nhổ kéo dài từ 20 đến 30 phút với phương pháp truyền thống, hoặc 10-15 phút nếu dùng công nghệ Piezotome ultrasonic hiện đại [03]. Khoảng 85% các trường hợp răng khôn cuối cùng cần phải nhổ bỏ thay vì giữ lại [01], do đó hiểu rõ quy trình sẽ giúp bạn chuẩn bị tâm lý tốt hơn.

Vì sao phải nhổ răng khôn?

Vì sao phải nhổ răng khôn?
Vì sao phải nhổ răng khôn?

Răng khôn (tooth #8) là 4 chiếc răng cuối cùng phát triển trong cung hàm, thường mọc ở độ tuổi từ 18 đến 25 tuổi [02]. Về mặt chức năng, chúng không quá quan trọng so với các chiếc răng khác, các bạn vẫn ăn nhai bình thường mà không cần đến chúng. Tuy nhiên, vấn đề lớn là vị trí: vì chúng mọc ở cuối cung hàm, nơi không còn không gian, nên thường gặp tình trạng mọc lệch, mọc ngầm trong xương, hoặc gây áp lực lên những chiếc răng bên cạnh.

Khi nào cần nhổ thay vì giữ lại?

Khoảng 85% trường hợp răng khôn cuối cùng cần phải nhổ bỏ [01]. Nguyên nhân chủ yếu bao gồm: mọc lệch gây đau, mọc ngầm trong xương hàm, gây viêm nướu hoặc sưng tấy lâu dài, hoặc tạo áp lực lên các chiếc răng liền kề. Nếu bạn bị một trong những tình trạng này, bác sĩ sẽ khuyên nhổ để tránh những biến chứng nặng hơn về sau.

Quy trình nhổ răng khôn từng bước

Quy trình nhổ răng khôn được chia thành 5 bước chính, từ lúc khám sơ bộ đến khi khâu vết thương. Mỗi bước đóng vai trò quan trọng để đảm bảo an toàn, giảm đau đớn, và hỗ trợ quá trình lành vết.

Bước 1: khám tổng quát và chụp phim x-quang

Trước khi tiến hành nhổ, bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng răng miệng của bạn một cách chi tiết. Bước này rất quan trọng để xác định chính xác vị trí, hướng mọc, kích thước chân răng, và mối nguy hiểm có thể gặp phải. Chụp phim X-quang giúp bác sĩ phát hiện xem chân răng khôn có gần thần kinh hay các cấu trúc khác không. Đây cũng là cơ hội để bàn luận về phương pháp nhổ phù hợp nhất cho bạn.

Bước 2: sát khuẩn và gây tê cục bộ

Bác sĩ sẽ sát khuẩn vùng miệng sạch sẽ bằng dung dịch sát khuẩn, sau đó tiêm thuốc tê cục bộ vào vùng xung quanh chiếc răng cần nhổ. Thuốc tê có tác dụng từ 1-3 giờ [06], và bệnh nhân thường chỉ cảm thấy cơn đau nhẹ khi tiêm, rồi vùng tê liệu sẽ mất cảm giác. Đây là lý do tại sao nhiều người nói nhổ răng “không đau”, vì khi vùng đã tê, bạn sẽ chỉ cảm thấy áp lực, không cảm thấy đau đớn.

Bước 3: rạch nướu và mở xương (nếu cần)

Nếu răng khôn mọc ở góc khó hoặc mọc ngầm trong xương, bác sĩ sẽ dùng dao mổ để rạch nhẹ lớp nướu. Tiếp theo, có thể cần phải mài hoặc khoan bỏ một phần xương xung quanh chân răng để bộc lộ nó. Với những ca phức tạp, bác sĩ có thể sử dụng máy Piezotome ultrasonic thay vì khoan thông thường. Máy này có mũi khoan cực nhỏ, chỉ 0.2-0.5mm, giúp giảm thiểu tổn thương đến mô mềm xung quanh [08].

Bước 4: nhổ và lấy chân răng

Sau khi bộc lộ chân răng, bác sĩ sẽ dùng các dụng cụ chuyên dụng như kìm, bẩy nha khoa để lung lay và lấy răng ra khỏi ổ xương. Nếu chân răng lớn hoặc góc nhô ra, có thể cần chia nhỏ răng thành nhiều phần rồi lấy từng phần một. Thời gian thực hiện bước này phụ thuộc vào độ khó: với trường hợp đơn giản, khoảng 10-15 phút; với trường hợp phức tạp, có thể kéo dài 20-40 phút [04].

Bước 5: khâu vết mổ và cầm máu

Sau khi lấy chân răng ra, bác sĩ sẽ vệ sinh ổ răng sạch sẽ, loại bỏ các mảnh xương hoặc mô lỏng. Tiếp đó, bác sĩ sẽ khâu vết mổ bằng chỉ nha khoa để giúp vết lành nhanh hơn và giảm khả năng nhiễm trùng. Bạn sẽ cắn một miếng gạc vô trùng trong 30-60 phút để cầm máu. Chỉ trong vài giờ đầu, sẽ có một lượng máu nhỏ tiếp tục chảy từ vị trí nhổ, đây là bình thường.

Phương pháp nhổ răng khôn hiện đại

Phương pháp nhổ răng khôn hiện đại
Phương pháp nhổ răng khôn hiện đại

Trong những năm gần đây, ngành nha khoa đã phát triển các công nghệ mới để làm cho quá trình nhổ răng khôn an toàn, nhanh chóng và ít gây tổn thương hơn. Có hai phương pháp chính được sử dụng hiện nay.

Nhổ truyền thống vs máy piezotome ultrasonic

Phương pháp nhổ truyền thống sử dụng khoan điện, kéo, búa nha khoa để cắt xương và tách nướu. Quá trình này thường mất 20-30 phút [03]. Mặc dù hiệu quả, nhưng cách này có khả năng gây chấn động mạnh, vibratioin lớn, và có thể làm tổn thương mô mềm xung quanh.

Ngược lại, phương pháp Piezotome ultrasonic ra đời vào năm 2007 bởi công ty Acteon [10], sử dụng sóng siêu âm thay vì khoan cơ học. Phương pháp này hoạt động với tần số sóng siêu âm cao, chỉ cắt xương mà không ảnh hưởng đến mô mềm. Thời gian thực hiện chỉ từ 10-15 phút, nhanh hơn gấp đôi so với phương pháp truyền thống [03].

Ưu điểm của công nghệ piezotome

Với Piezotome ultrasonic, mũi khoan có đường kính cực nhỏ, chỉ 0.2-0.5mm [08], giúp bác sĩ kiểm soát chính xác từng động tác. Kết quả là: không vỡ mạch máu tiếp cận ổ răng, ít chảy máu sau ca, giảm sưng đau đáng kể, và hồi phục nhanh hơn. Mặc dù chi phí cao hơn (từ 1.500.000 VNĐ trở lên tùy mức độ phức tạp) [15], nhưng rất đáng nếu bạn muốn giảm thiểu biến chứng và thời gian hồi phục.

Chăm sóc sau nhổ và phục hồi

Chăm sóc sau nhổ và phục hồi
Chăm sóc sau nhổ và phục hồi

Quá trình chăm sóc sau nhổ rất quan trọng để đảm bảo vết lành đúng cách và tránh những biến chứng như nhiễm trùng, chảy máu kéo dài, hay sưng nặng.

Cắt chỉ sau 7-10 ngày

Vết mổ sẽ lành sơ bộ trong khoảng 7-10 ngày [04]. Bạn sẽ cần quay lại nha sĩ để cắt chỉ tại phòng khám, tuyệt đối không cắt ở nhà. Quá trình cắt chỉ không gây đau, chỉ có cảm giác kéo nhẹ. Sau khi cắt chỉ, bạn tiếp tục chăm sóc vệ sinh miệng bình thường, nhưng vẫn cần tránh ăn thức ăn cứng trong vài ngày nữa.

Lành lẽo hoàn toàn mất bao lâu?

Mặc dù vết mổ trên nướu lành trong 7-10 ngày, nhưng quá trình lành lẽo hoàn toàn phải mất nhiều thời gian hơn. Lỗ hổng tại vị trí nhổ sẽ được lấp đầy bằng xương và mô mềm trong khoảng 1-2 tháng [05]. Đối với những trường hợp phức tạp (như răng mọc ngầm sâu hoặc có nhiều biến chứng), quá trình phục hồi hoàn toàn có thể kéo dài đến 3-4 tháng.

Biến chứng sau nhổ và cách phòng ngừa

Mặc dù nhổ răng khôn là thủ tục an toàn khi được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa, nhưng vẫn có khả năng gặp một số biến chứng. Viêm nướu là biến chứng phổ biến nhất, xảy ra do vi khuẩn xâm nhập vào vết mổ [12]. U nang chân răng là biến chứng hiếm gặp nhưng nguy hiểm, có thể hình thành từ ổ răng khôn mọc ngầm không được nhổ [13]. Để phòng ngừa, hãy tuân thủ hướng dẫn sát khuẩn từ bác sĩ, nằm cao đầu trong vài ngày đầu, chườm lạnh trong 24 giờ đầu rồi chườm ấm từ ngày thứ hai.

Nhổ răng khôn, mặc dù có vẻ sợ hãi, nhưng thực tế là một thủ tục nhanh chóng và an toàn khi được thực hiện đúng cách. Các bác sĩ nha khoa hiện đại, với công nghệ Piezotome ultrasonic, đã giúp hàng triệu người vượt qua ca nhổ mà không gặp biến chứng lớn. Điều quan trọng là tuân thủ hướng dẫn chăm sóc sau ca, và nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường, hãy liên hệ bác sĩ ngay [05].

[01]: https://www.vinmec.com/vie/bai-viet/quy-trinh-nho-rang-khon-vi
[02]: https://benhvienranghammatsg.vn/nho-rang-khon-an-toan-khong-dau/
[03]: https://nhathuoclongchau.com.vn/bai-viet/quy-trinh-nho-rang-khon-duoc-tien-hanh-nhu-the-nao-can-luu-y-dieu-gi.html
[04]: https://nhakhoatamducsmile.com/kien-thuc/nho-rang-khon-bao-lau-cat-chi.html
[05]: https://www.vinmec.com/vie/bai-viet/quy-trinh-nho-rang-khon-vi
[06]: https://nhakhoatamducsmile.com/kien-thuc/gay-te-nho-rang.html
[08]: https://benhvienranghammatsg.vn/nho-rang-khon-an-toan-khong-dau/
[10]: https://medlatec.vn/tin-tuc/moi-dieu-can-biet-ve-phuong-phap-nho-rang-bang-may-piezotome-s99-n30042
[12]: https://nhathuoclongchau.com.vn/bai-viet/nho-rang-khon-co-nguy-hiem-khong-phong-ngua-bien-chung-sau-nho-rang-khon.html
[13]: https://tamanhhospital.vn/nho-rang-khon-moc-ngam/
[15]: https://nhakhoaquoctevietphap.vn/nho-rang-khon-gia-bao-nhieu

Tài liệu tham khảo

Thông tin trong bài mang tính tham khảo, không thay thế chẩn đoán hoặc tư vấn trực tiếp từ bác sĩ. Vui lòng đến khám để được bác sĩ đánh giá tình trạng cụ thể.